——骨科二区成功救治车祸重度复合伤患者

　　华声在线湘潭讯（通讯员　吴丹）在湘潭市中心医院骨科二区，每当科室主任邱志龙、副主任陈实和医生石画屏到病床查房时，58床的郭先生总爱笑着竖起他的大拇指；每当护士长章海慈到病床护理时，郭先生也总爱笑着竖起他的大拇指。看他那满脸笑容、精神抖擞的样子，谁又会想到郭先生因交通意外致严重创伤使其经历了两次生死关。

　　去年12月，65岁的郭先生身上发生了一场突如其来的车祸，被紧急送入湘潭市中心医院。车祸导致其多处重伤：急性重型开放性颅脑损伤、左股骨、胫骨、腓骨粉碎性骨折、左大腿内侧皮肤软组织感染坏死、双肺挫伤、胸腔积液、血气胸、双侧多发肋骨骨折……入院近一个月后，由神经外科转入骨科二区进行保肢治疗。患者左下肢损伤严重，感染坏死并内侧软组织大面积缺损，手术是治疗的唯一方法。然而，患者既往有心功能Ⅳ级的冠心病、糖尿病等疾病，且曾经安装心肌梗塞冠脉支架，个人身体状况不容乐观；加之患者由于车祸实施了颅部手术，身体体质、应急反应、机体内环境自我调节能力差，能否再次承受手术及安全渡过围术期是大问题。

　　为更好地保留肢体功能，经过科室会诊讨论，最终大胆细致地选择了在全麻下行左膝、左大腿开放性清创、股骨外髁、髁上骨折钢板螺钉固定、髁间克式针固定、内髁螺钉固定、抗生素骨水泥填充及VAC覆盖术。经过3次在全麻气管插管下进行左大腿伤口清创+VAC负压引流术及精心的术前准备，1月12日，郭先生送进了手术室。手术由骨科二区副主任、副主任医师陈实主刀，主治医生石画屏任助手。

　　手术中，监护仪突然发出警笛长鸣音，患者面色发白、肢体发凉、湿冷冒汗，出现失血性+心源性休克的紧急情况，血压进行性下降，面对紧急情况，陈实副主任立即开展严谨的抢救——气管插管、胸外按压、迅速扩容、静脉注射肾上腺素等一系列急救措施迅速到位。30分钟后，患者面色逐渐红润，肢体温度及血压上升。手术继续有条不紊地进行着，历时3小时患者手术圆满成功。

　　然而，患者只是安全渡过手术，由于车祸的重大创伤导致患者双肺挫伤、胸腔积液、血气胸、双侧多发肋骨骨折，呼吸严重受限，保肢手术虽然成功，但并未脱离生命危险期。术后第3天中午，护士巡视病房时发现患者突感胸闷、呼吸困难、面色发绀、血氧饱和度下降至50%，立马予以紧急吸痰，并发出急救信号。骨科二区主任邱志龙及值班医生和护士迅速到场进行抢救，考虑因呼吸导管脓痰堵塞，护士行吸痰、吸氧、雾化措施，医生更换气管导管……20分钟后，患者呼吸困难症状缓解，趋于平稳。

　　如今，郭先生依旧在市中心医院进行关节松动训练、微波治疗、直流电治疗等康复，恢复状况良好，关节活动自如。

　　历经两次生死关，每当提到骨科二区的医务人员时，郭先生总是伸出他的大拇指为之点赞。那一双大拇指，在患者的眼里，是对湘潭市中心医院骨科二区一流的技术及顶尖的护理予以高度的肯定，在医者的眼里，感受到的是因患者那舒心的笑容而倍感的欣慰！