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湘潭市首例腓骨瓣重建下颌骨手术患者康复出院
发布时间:2018-06-08   来源:湘潭市第一人民医院  作者:

  日前, 湘潭市岳塘区患有“左侧下颌骨肿瘤”的何先生,在湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科顺利出院。经过15天的治疗,困扰他12年的疾病终于画上句号。他的妻子对医护人员表达了感激之情。临别时,何先生握着主治医师沈文宇的手,诉说了很多的心里话。

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  5月30日早晨,科主任黄程为即将出院的何先生作检查。

  今年43岁的何先生和他妻子都没有正式工作,家庭无固定经济来源,还要赡养年迈的父母,抚养年幼的儿子。2006年初,他因下巴左侧长“骨瘤”而多处求医。因这种病情需用血管化腓骨瓣“活骨”重建下颌骨,让下颌骨得到“切除”后的修复,技术难度比较大,他四处打听,得知上海市第九人民医院可以做这种手术,但费用高达十万元,高昂的医疗费让他望而却步。情急之下,他用东拼西凑借来几千元钱,在某医院做了局部切除手术,可手术后不到一年,肿块又从原地方“冒”了出来。

  在接下来的12年里,何先生下巴的肿瘤逐渐长大,到了2018年3月份,他感觉嘴都张不开,就连吃东西也越发费劲。经多方打听,得知湘潭市第一人民医院耳鼻喉头颈外科十分专业,何先生便在妻子的陪同下来到医院求医。经医院CT检查发现,他左侧下颌骨被肿瘤侵蚀得“千疮百孔”,如果不及时治疗,将会造成病理性骨折,永久失去张口和咀嚼功能。

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   护士邱蓉为病人做完口腔护理,他感激地握着她的手。

  何先生病情是十分棘手的。手术需先将被肿瘤侵蚀的下颌骨切除,然后再从小腿上取一段长约8cm的“活骨头”移植进去,手术难度大、风险高,在湘潭市尚未开展。该科主任黄程高度重视,带领主治医师沈文宇等专家,把可能发生的风险一一评估,做好应急预案和补救措施,制订出周密的手术方案,手术方案得到湘雅医院口腔颌面外科主任蒋灿华肯定。5月14日下午,在耳鼻喉头颈外科医生办公室,进行了长达1个多小时的术前讨论会,制订了罗先生手术的后备方案。 5月15日,经耳鼻喉头颈外科主任黄程和主治医师沈文宇通力合作,为患者施行“左侧下颌骨截断性切除+游离腓骨瓣重建术”。经过8个小时的细心骨瓣制作、精心骨瓣塑形和耐心的血管吻合,终将一段血管化的腓骨瓣移植在下颌骨缺损处,手术顺利完成。

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  病人出院时,紧握主治医师沈文宇的手不愿松开。

  据了解,因腓骨瓣有独立的血液供应,具备很强的抗感染能力,极少会被口腔内的唾液腐蚀,又因为腓骨在小腿骨中直径偏小,只承受小腿1/5的负重,所以切取腓骨不会影响患者下肢的活动,故目前为修复颌面骨缺损的最佳选择。游离腓骨瓣移植技术,在全省乃至全国都属于高、精、尖医疗手术,很少有地市级医院能独立开展。湘潭市第一人民医院腓骨瓣重建下颌骨手术的开展,这尚属湘潭市首例。

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