他在本地医院把血管里“炸弹包”拆了——家门口有“医靠”

湖南日报·新湖南客户端通讯员 廖艳霞 陈沁沁

“去长沙，还是留湘潭？”——这曾是徐先生一家最煎熬的选择。

8月10日19时左右，正在参加专业培训的徐先生突然感到前胸后背撕裂样剧痛。“太难受了，我以为是岔了气。”徐先生回忆，他强忍疼痛开车回家，妻子用红花油为他按摩了半小时，仍不见好转。咨询医生朋友后，他立即赶往附近医院。经抽血、CT等检查，被确诊为B型主动脉夹层。

主动脉是人体最粗的动脉。当主动脉内膜出现破口，血液进入血管壁不同层次之间，便可能形成夹层；主动脉壁一旦破裂，就会引发大出血，危及生命。

得知病情的危险性后，徐先生一家焦急万分。“这么大的病，是不是得马上去长沙？”这是全家人的第一反应。

但另一个现实问题随之而来：徐先生的血管壁已极薄，长途颠簸、急刹车甚至剧烈咳嗽都可能引爆体内的“炸弹”；可留在湘潭，又担心医疗技术是否有保障。

关键时刻，湘潭市矩阵式医联体会诊转诊中心作出明确评估：湘潭市中心医院已经成熟开展主动脉腔内修复等相关介入技术，具备相应救治能力。结合患者病情，在本地接受进一步治疗，可以减少长距离转运带来的风险。

徐先生又多方咨询求证，得到的答复基本一致。“家门口就有保障，何必冒险远行？”反复权衡后，一家人最终决定：留在湘潭。

很快，徐先生转入湘潭市中心医院介入科接受进一步治疗。介入科主任方志宏接诊后，结合患者影像表现、生命体征及夹层情况，进行了综合评估，认为目前更适合先进行严密监护和药物治疗，控制血压、心率，并动态观察病情变化，待手术时机成熟后再行介入治疗。

一周后，徐先生病情趋于平稳，团队为他实施了血管腔内修复微创手术。

在数字减影血管造影（DSA）设备精准引导下，介入科团队经患者大腿根部建立微创通道，将覆膜支架送达主动脉病变位置，准确释放并封堵血管破口。整个治疗无需传统开胸，仅留下一个7毫米左右的微小创口，关键操作10余分钟顺利完成。

术后第二天，徐先生就能下床活动。

主动脉夹层到底是怎么回事？为什么放个支架就能治疗？方志宏用了一个很形象的比喻：“就像轮胎内壁破了洞，血液冲进夹层把血管壁撑薄，随时可能爆裂。支架就是补上这个致命破口。”8月25日，经过后续治疗和观察，徐先生顺利出院。离开病房时，他这些天一直悬着的心终于放下了。

据悉，湘潭市中心医院介入科自2011年起便独立开展此项手术，技术已十分成熟。而这次手术，也是今年8月湘潭市矩阵式医联体会诊转诊中心试运行以来，该科室完成的从“跑长沙”到“留湘潭”的首例微创手术，是“大病不出市”湘潭实践的再次落地，真正让患者少奔波、更安心。

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