华声在线湘潭讯(陈卫权)日前,患者李先生因高血压住院治疗,体验了一把最新的报销服务。出院时,医院核算他此次住院共产生医疗费3707.67元,城镇职工基本医疗保险报销523.59元,其余自费,而医院却只收了李先生178.88元。他此前投保的泰康人寿健康险为他支付了保险金2777.5元,医院、医保、商业健康险可以在出院窗口一站式结算,仅用时三分钟
此次,李先生住院期间拨打了泰康95522客服电话报案,第二天理赔人员就带着康乃馨理赔专属礼品前来医院探望了。工作人员对住院治疗单据进行了拍照,提前通过“手机理赔”上传系统,同时工作人员还提供了慢病管理咨询和保障检视服务。
据了解,这种便捷赔付得益于泰康“健保通直付”的系统。借助先进的系统,泰康人寿实现了与医院的无缝对接,保险公司第一时间获悉客户住院,从患者住院即启动理赔程序,理赔人员主动上门到病房进行慰问与理赔资料上传,出院时理赔款直接付给医院,患者只需在出院窗口支付剩余医疗费用。
“手机理赔”与“健保通直付”都是泰康的服务项目,为了进一步方便客户,日前泰康将两大服务整合,打造了“康乃馨理赔服务”品牌。大大缩减理赔办理的时间和精力,彻底颠覆了传统理赔“由客户先买单、保险公司后理赔”的模式,理赔实现了“足不出户”、“免申请,零等待”。
康乃馨理赔服务的推出,对患者而言,解决了理赔流程繁琐的问题,及时缓解了经济负担;对医院而言,解除了患者拖欠医疗费用的担忧,通过医院-保险公司合作平台造福了社会;康乃馨理赔服务实现了患者、医院、社会、保险公司的共赢。”
据了解,泰康人寿已签约合作医院400余家,遍布全国20个省市,有近2万人次的客户享受到了“出院即赔付”的直付式理赔服务。截至2015年底,泰康累计理赔人次超1296万、累计赔付金额达213亿,现场理赔15分钟就能完成,手机理赔率达94.96%,小额理赔业务时效仅需1.31天,理赔满意率达98.2%。