医众专家挑灯奋战2小时成功取出异物
华声在线湘潭讯(通讯员 段斌 殷成)2016年4月28日0时2分,湘潭市第一人民医院手术室内依然灯光通明,经过长达3个半小时的艰苦努力,内镜医生使用纤维胃镜从“特殊病人”唐某的口腔内,拖出一个长达13厘米的金属眼镜框,在场的医务人员终于长嘘了一口气,手术室充满紧张的空气才得以缓和下来。
为逃避打击吸毒犯竟然吞食眼镜框
4月27日19时35分,湘潭市第一人民医院对外协作办主任肖谦,接到湘潭市特殊违法犯罪人员收治中心负责人紧急电话,说一名45岁唐姓吸毒人员为了逃避打击谋取保外就医,于当日下午18时许,敲碎一付眼镜把金属眼镜框架吞了下去。X线片显示,眼镜框架卡在了食道近胃的贲门部,非常危险。据说,该犯人还可能患有可怕艾滋病。
肖谦主任立即召集联系消化内科主任王恩湘组织医护人员首选“内窥镜胃内取异物”方法,不行再考虑手术取出。医务科科长舒鹏飞、副院长吴勇军、谭建中获悉match情况后明确指示:医务人员以救人为天职,即使是犯人,即使有感染艾滋病的可能,都要全力救治,同时做好自身防护工作。 不规则的眼镜框要取出来谈何容易
20时30分,吴勇军副院长、肖谦主任以及消化内科主任王恩湘、副主任医师赵喜雁、内窥镜医师张承德、副主任护师陈寅和周鹏燕等专家赶到门诊5楼的内窥镜室,作好了治疗准备。21时15分,民警押着吸毒男子到达,紧急的治疗工作有序展开。专家们对照X线片进行紧急会诊研究后认为:看似简单的内镜下胃贲门取镜架并不简单,因其系金属材质,硬度大、不能弯曲变形,棱角锐利,取出时用力方向不对或者病人不配合乱动弹,就有可能划破食道及其附近的动脉、静脉甚至心脏大血管,引起穿孔和大出血危及生命,没有先例可循,其难度和风险之大令人担忧!
移战大手术室智闯输液与麻醉关口
专家们研究后,觉得门诊内镜室缺乏应急抢救的条件,遂决定将病人转移至3号楼的大手术室开展治疗取镜。本来以为输液和麻醉是一件容易的事情,但对于有23年静脉吸毒经历的唐某来说,体表几乎所有的血管都扎过针全部硬化破坏,唐某又不配合,治疗前的输液穿刺竟然成为了一道新的难题,手术室护士李紫宜尝试了多次都失败了,选择动脉血管都不行,不是血管鼓了就是针头弯了。最后,还是麻醉医师陈艳涛作了“深静脉穿刺”才成功建立输液通道。
唐某多年吸毒,常人的麻醉药量对他根本无效,麻醉难度系数增大,麻醉用药量难以掌握,麻醉医师陈艳涛、廖玉玲请示麻醉科主任周正阳后,决定在施行麻醉中动态观察,逐步加大剂量同时严防麻醉意外。
众人通力协作取镜框手术一举成功
22时15分,取异物行动正式启动。王恩湘主任紧紧盯住显示屏,指挥着内窥镜医师小心谨慎操作;赵喜雁密切注视治疗现场;廖玉玲、陈艳涛严密关注病人血压脉搏和呼吸的变化随时麻药用药;周鹏燕和李紫宜随时调节输液速度;陈寅手握长钳,协同内窥镜医师张承德,终于将长约13厘米的金属眼镜框从距口腔42厘米处的贲门口取出,手术获得圆满成功。时间整整过去了近2个小时,一些医务人员为了维持病人体位一蹲就是几十分钟,衣服都被汗水湿透了。
从医30多年的消化内科主任、主任医师、硕士研究生导师王恩湘表示:从胃贲门口处取出金属镜框,还是第一次遇到,医学文献也未见报道。