“别说你了,就连对面墙上的字我都看得清清楚楚——那写的不是‘温馨提示’吗?”李利南阿姨边说边指给笔者看。笔者目测一下,从李阿姨的病床边到墙壁的距离约为5米。
现年83岁的李阿姨是个老长沙,也是个比较特殊的眼疾患者——十多年的姿势性震颤,让她的头部、脸部常常震颤得连话都说不利落。十多年前,李阿姨被检出患有老年性白内障。作为医疗工作者,她很想做手术,但家人认为眼部手术相当精细,生怕震颤症带来什么安全隐患,因此不同意她做手术。不料近来病情逐渐加重,李阿姨老觉得眼前像隔着一块脏玻璃,模模糊糊的,戴眼镜也无济于事了,于是就抱着试试看的态度来到长沙爱尔眼科医院就诊。
经医院白内障科主任唐琼燕博士检查,虽然李阿姨的身体符合手术条件,但由于时间过长,其老年性白内障已使其左右眼视力仅为0.1和0.2。加之对其姿势性震颤症的考虑,唐博士建议对方选择快捷、高效、安全的飞秒白内障术式(下称“飞秒白”),李阿姨同意了。
老龄人群“水涨” 白内障患者规模“船高”
目前,我国老年人口年均增长730万。2055年,我国老龄化人口将达4.72亿。自然,与年龄相关的白内障发病率也会直线上升。目前我国约有400万人患有白内障,而这一人数还将以40万~50万人/年的速度增长。
唐博士表示,白内障是老年人群中位居首位的致盲眼病。但白内障不可怕,因为该病其实是人体自然衰老的“负产品”,“就像人年龄大了,皮肤会出现皱纹或会脱发一样,只要人的寿命够长,都有可能患上白内障。对于白内障的治疗,手术是目前唯一可以根治的办法。”
办法总比困难多
长沙爱尔引进全球白内障治疗领域的先进技术——LenSx飞秒激光系统后,医院的白内障手术进入了无刀、微创、安全和精确的白内障手术新时代。
据唐博士介绍,飞秒白将传统超乳手术中由人工进行的刀刃切口、撕囊、劈核三大最为关键的步骤自动化,切口无需动刀,可进一步降低手术创伤,术后恢复更快。具体而言,该术式具备四大优势:
1.微创:飞秒激光在制作切口上无需用刀,彻底摆脱了人和器械可能对眼睛的损伤。整个过程完全由电脑数控飞秒激光完成,准确快捷,可充分消除医生操作的标准差。“哪怕患者的头部、眼部震颤得再厉害,只要固定适当,几秒之内就能解决问题。”
2.损伤小:飞秒激光通过激光瞬间劈开混浊的晶状体(即白内障),整个过程由前节OCT影像实时监控;在对眼睛几乎没有损伤的情况下,可按照术前设计准确无误地完成劈开混浊晶状体的过程,进一步降低手术创伤,术后恢复更快。
3.适应范围广:之前,白内障到了失明的程度(整个瞳孔区变白,俗称“长熟”)才能手术。但飞秒激光的应用,把手术的安全性和成功率提到了一个新高度。“只要病人感到视物不清晰、影响生活质量,就可选择手术。”这不仅避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程,也避免了白内障过熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并发症的可能性。
4.视觉质量更完善:以往白内障患者对术后视觉的要求仅局限于视力的提高。现在随着人们生活水平的提高,患者对术后视觉的要求也逐步提升了。近来,几种新型人工晶体的问世给白内障患者带来了福音,但这些高端多功能人工晶体要求整个手术的每一步操作都准确无误。人为操作带来的误差在一定程度上会限制这些高端多功能晶体效果的充分展现,“飞秒白治疗系统是电脑数控,理论上可达到零误差,可为需要获得更加完美视觉质量的患者提供保障。”
如今,李阿姨的双眼视力已由术前的0.1、0.2恢复至0.8、1.0。
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长沙爱尔眼科医院白内障专科以唐琼燕博士为学科带头人,现有主任医师3名,副主任医师2名,主治医师4名,其中博士生导师1名、硕士生导师1名、博士4名,硕士3名,具有海外专科留学经历的3名。专科拥有国际先进的手术设备(LenSx飞秒激光、美国Centurion、美国Stellaris和美国Infiniti超声乳化仪等)和检查设备(Pentacam眼前节分析仪、itrace眼前节分析仪和IOL Master生物测量仪等)。2015年,该院成功开展了飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,可满足不同患者对视觉质量提高的需求。对多种复杂白内障尤其是儿童白内障、高度近视并发性白内障、糖尿病并发性白内障、抗青光眼术后白内障、玻璃体切割术后白内障、外伤性白内障及晶状体脱位等病症的诊断和治疗,已达业界先进水平。
开科至今,该专科总手术量已逾5万例。另外,该科积极参与各项白内障慈善公益活动,如2009-2013连续5年参与国家的“百万贫困白内障患者复明工程”;2013年,该科承担的白内障防盲手术量位居湖南榜首,在“消除白内障盲突出贡献单位全国排行榜“中名列第17强;2015年6月,该科肩负起了湖南省“善行湖南•万人眼健康公益行”复明项目的公益职责。
唐琼燕,眼科学博士,副主任医师,现任长沙爱尔眼科医院白内障科主任。年均飞秒激光白内障手术逾500例,已累计成功完成万例以上的白内障手术。擅长个体化屈光白内障手术的诊治、设计和手术。
经历:华中科技大学同济医学院眼科学博士。美国加州大学洛杉矶分校Jules Stein眼科医院博士后,期间师从美国著名的白内障专家Kevin M. Miller教授,研究成果曾5次在美国业内各大会议上宣读及展出,其中2009年4月于旧金山获美国白内障与屈光手术(ASCRS)会议小组最佳发言奖;后供职于香港中文大学亮睛工程项目2年,任白内障手术医生、培训导师和亮睛工程海南项目办副主任,并作为主要负责人参加了香港中文大学亮睛工程海南省RAAB下乡盲情流行病学调查项目,调研结果已在国际期刊发表。目前参与长沙爱尔眼科医院多项省、市级科研项目的研究,发表SCI论文4篇。