——湘潭县人民医院专科建设进行时
华声在线湘潭讯(陈步红 旷颖)努力提高自身服务能力,确保“大病不出县”目标实现,对位处湘潭县三级农村医疗卫生网络龙头单位的湘潭县人民医院来说,是一个永恒的主题。加强专科建设,是提高自身服务能力的最佳切入点。
2012年9月医院肿瘤科获评“湘潭市首批临床重点专科”,微创外科被批准为湘潭市首批重点建设专科,继而中西结合科、针推康复科跻身湘潭市中医重点专科行列,县医人在重点专科、特色专科创建之路上持续发力,服务能力水平大幅提升。
现今县人民医院的心血管内科、呼吸内科、妇产科、普外科、泌尿外科、儿科、骨科等学科优势日渐明显,今年5月推选了5个技术水平领先、人才梯队合理、诊疗效果深受患者好评的学科参加全市第二批临床重点专科的创建申报,以此来强院兴院,切实提高服务百姓的水平。
心血管内科:多个漂亮的“率先”
提起县人民医院心血管内科,有口皆碑。这不仅仅是因拥有朱雨良、胡佳林、夏菊辉这些临床经验丰富、造诣高深的专家,而是有多个漂亮的“率先”。
学术带头人朱雨良如数家珍:在县域内率先开展冠状动脉造影术,已共计开展3000余例,成功率99%;率先开展经皮冠状动脉介入治疗,已共计治疗450余例,成功率98%;率先开展心脏临时起搏器植入术、埋藏式永久起搏器植入术,成功率100%;率先开展主动脉内球囊反搏术……
让科室印象深刻的2013年4月的一天,一个70多岁的患者因急性心肌梗塞入院,发生心脏骤停。立即启动预案与死神赛速度:植入临时起搏器,行AIBP主动脉内球囊反博、血栓抽吸、支架植入……手术一做就是3个多小时,硬是把这名患者的生命从死神手里抢了回来。
“这十多年里,医院对心血管内科加大投入引进先进技术,有力促进了大病、重病不出县目标的实现。”朱雨良回忆,心血管内科从2011年4月起开展的介入治疗,全省只有为数不多的几个县级医院,已由省卫生厅认定资质。心血管介入技术的开发,使得湘潭县人民医院走在了全省县级医院前列。
呼吸内科:创新决定水平
2013年6月20日,退休干部杨大爷患脑出血、重症肺炎、慢性肾衰等重症疾病,家人已近乎绝望,将在市级医院治疗的他接回家中。但老人羸弱的呼吸还是让家人决定摒弃“老人要在家里落最后一口气”的念头,把老人送进了县人民医院呼吸二科的监护病房。
刚入院的杨老嗜睡、呼吸急促、大量痰鸣音,心跳血压不稳定。科室制定了严密的诊疗方案,进行纤支镜下肺泡灌洗。6月24日杨老神志开始转清,痰液明显减少,呼吸自如,生命体征渐近平稳,7月4日出院回家康复。
病人家属说,这是呼吸科医务人员为他们创造的“奇迹”。其实呼吸科这些年治愈的危重病人远不可屈指计数。科室开展了肺功能检查(含激发/扩张试验)、纤支镜检查、无创辅助通气、有创辅助通气等专科技术,还开展了胸腔镜活检、肺栓塞溶栓治疗、支气管动脉栓塞术等先进技术,拥有无痛支气管镜检查、胸膜粘连松解术、不典型哮喘临床积分诊断等创新技术。
学科带头人付杰伟是县人民政府作为专业人才学科专家引进医院的。他认为,专科技术娴熟,先进技术和创新技术的稳步开展,要归功科室亚专科的建设和发展,专科建设促进了服务能力水平的提高。
妇产科:闺蜜般陪伴的服务
怀孩子辛苦,生孩子痛苦,有病在身无处诉苦,这是很多女性的心声。因为考虑到服务对象是女人,县人民医院妇产科的专科建设总是多了几分柔和的韵味。
县人民医院产科年分娩量4000-5000个,占了全县的一半以上,“产量”如此之大,怎么来保障孕产妇的安全?如何满足产妇随生活水平不断提高的要求?学科带头人钟金盆耐心罗列的首诊负责制、三级医生查房、新技术准入、危急值报告等制度和急腹症、产后出血、羊水栓塞等应急预案,真实地向我们展示了孕产妇安全保障背后医务人员所付出的努力。她说,随着医院综合实力增强,疑难危重孕产妇救治能力不断提高,近十年来湘潭县人民医院孕产妇死亡为“0”。
孕产妇的安全是首位的,而妇产科绝不能仅满足于此。人性化导乐式分娩、美容小切口剖宫产、新生儿水泳和抚触、产后康复治疗,连同孕妇学校开放和电话、QQ随访,都像闺蜜般陪同在身怀六甲的孕妈妈和初为人母的新妈妈身边。妇科恶性肿瘤的微创手术率达到了90%以上。
“我们计划在未来五年着力发展学科的肿瘤、内分泌和高危妊娠等亚专科。”生性开朗的钟金盆聊到专科建设发展规划时信心满满。建立妇科微创中心,建立妇科内分泌及不孕不育专科门诊,建立高危孕产妇监测室和胎儿中心监护室……随着她的侃侃而谈,一个更加规范、专业、系统又充满人文关怀的妇产科发展蓝图便在我们眼前铺开。
泌尿外科:临床科研成就发展“后劲”
2011年独立设科,2014年就开始发展亚专科,看似“年轻”的专科,发展态势强劲。
“临床科研是对临床发现的问题进行研究和探索,能创造性地运用医学新理论、新方法和新技术,有利于专科优势技术建立和可持续发展。”泌尿外科学科带头人贺书云是中南大学在读医学博士,兼医院科教科主任。在他看来,临床科研是专科能力提升的推力。
贺书云不是说说而已。2011年由他主持开展的 “大功率钬激光在腔内泌尿外科的推广应用”、“自制体位垫在侧卧位手术体位中的应用”等课题获市科技进步奖。目前科室还有两项在研课题:湘潭市科技计划项目《消炎利尿汤在泌尿外科的临床应用研究》、省科技计划重点项目《超声气压弹道在控制经皮肾造瘘碎石清石术中尿源性感染的临床研究》。
如今的泌尿外科已形成微创特色,开展的泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病综合治疗、儿童先天性畸形矫正、男科学等治疗特色突出。贺书云计划要进一步细分学科,将科室业务分为5个专业组,以引进新技术为突破口提高亚专科的临床、教学和科研水平,要求每个专业组每年要引进一项新技术,发表1篇CSCD论文。尤其要在新技术开展方面始终保持活力,走在同级医院同专业学科的前列。
儿科:特色技术救危重
走进县人民医院儿科病区,心情可能因墙面上精心布置的卡通图而轻松,儿科医生们也在不断用微笑、软语来逆转小病号们对“白大褂”的恐惧。学科带头人杨慧湘说,别看我们平日嬉笑和轻松,诊治能力可都是在付出笑的爱中练就的。
2012年科室抢救过一名出生体重仅为1千克的极低出生体重儿。患儿胎龄28周,因母亲“胎膜早破”被产科急诊剖宫出生,出生后无自主呼吸,周身青紫。立即给予气管插管术及气管内注入猪肺磷脂240mg,20分钟后转入新生儿科重症监护病房治疗。
由于患儿体重太低,各系统发育不完善,处于危险状态,随时有生命危险。早产儿尤其是极低体重儿的生长过程中需经历六大难关:呼吸关、体温关、感染关、黄疸关、喂养关及感染关,每一关均有可能致死。新生儿重症监护室医护人员将患儿放入新生儿辐射抢救台予以呼吸机辅助通气,积极抗感染,采用PICC及全静脉营养治疗新技术、光疗退黄、微量喂养等一系列治疗护理措施。经过56天不懈努力,患儿出院时各项生命体征平稳,生长发育指标稳步上升,体重达2245克。
在2014年7月举办的湘潭市新生儿复苏技能竞赛中,儿科团队还荣获团体和个人二等奖。科室开展的呼吸机辅助通气、窒息复苏、外周静脉置管术等先进技术优势明显。
县人民医院积极加大重点专科创建力度,全面实施专科发展战略。“人才始终是学科建设的核心。”院长贺卫文强调,为了加强重点专科建设,医院近年不断加大高水平人才引进的力度,为院内人才的成长搭建事业平台,鼓励多“走出去”,学习先进观念和技术。有了人才这一内生动力,将会有一大批专科脱颖而出,促进医院服务能力水平的提高。