华声在线湘潭讯（通讯员　杨霜）“昨天我就可以下床活动了。”12月13日下午，湘潭市中心医院普外一科的病人左鹏飞讲道。11日上午，左鹏飞在中心医院接受了全市第一例完全腹腔镜下胃旁路手术，治疗困扰他多年的糖尿病。

　　困扰：每天注射胰岛素 生活受影响

　　今年31岁左鹏飞在4年前患上了糖尿病，此后按时注射胰岛素来控制病情。注射胰岛素后，左鹏飞体重飙升，170公分身高体重近200斤。“一来生活不方便，二来长期注射胰岛素，副作用也无法控制，会有心脑血管疾病、肾衰、失明、下肢溃疡及截肢等糖尿病慢性并发症的发生。”左鹏飞讲起了心中的困扰。一次偶然的机会，左鹏飞从一位从医的同学口中得知，可以通过外科手术的方式来根治糖尿病。

　　选择：“大胆吃螃蟹” 湘潭首例糖尿病微创手术

　　经过多方了解，左鹏飞决定采取手术方式来治疗困扰自己多年的糖尿病。经过咨询湖南省内能够开展完全腹腔镜下胃旁路手术医院，同时了解到湘潭市中心医院筹备完成并开展完全腹腔镜下胃旁路手术来治疗肥胖、肥胖并Ⅱ型糖尿病等代谢综合征。

　　今年11月，左鹏飞来到了中心医院。经过详细检查，左鹏飞各项指标符合手术指征，适宜进行手术治疗。12月11日上午8点，左鹏飞走进手术室。当天，湘潭市中心医院特别邀请知名腹腔镜减肥（重）及Ⅱ型糖尿病手术专家来院进行手术演示并讲座。上午10点，手术结束。12月12日，左鹏飞转入普通病房并开始下床活动。

　　解读：手术治疗创伤小效果好 纳入医保

　　“手术对阻止Ⅱ型糖尿病并发症的发生有很好的效果，这是患者最大的福音。”此次手术的主导人，湘潭市中心医院普外一科主任、主任医师罗衡桂介绍，经国内外大量临床研究证实，外科手术是目前可以缓解糖尿病的一种有效治疗方式，得到了国际糖尿病联盟与中华医学会等权威组织的一致推荐。

　　“完全腹腔镜下胃旁路手术是一种建立胃小囊、改变肠道通路的微创手术。”罗主任介绍，完全腹腔镜下胃旁路手术创伤小，只需要在患者腹部穿刺五个小孔，几乎不会留下疤痕。手术原理是通过胃缩小和肠绕道，降低糖类与脂肪的吸收。同时，刺激肠道荷尔蒙分泌，减少胰岛素抵抗，促进胰腺功能恢复，从而缓解糖尿病。

　　“手术前，左鹏飞每天都要注射54-60单位的胰岛素，不仅给他的生活造成困扰，也让他时刻处于对并发症的担忧之中。”罗主任说，糖尿病患者通过注射胰岛素控制病情，在花费巨量金钱的同时，也会占据庞大的公共医疗资源。今年5月，国际糖尿病联合会和美国、英国、中国、印度等的全球45家主要糖尿病组织联合呼吁，减肥手术应该成为Ⅱ型糖尿病治疗的一个标准选项。

　　据统计，在我国糖尿病患者当中，90%以上的是Ⅱ型糖尿病患者。作为一种适应于代谢综合征的减肥手术，完全腹腔镜下胃旁路手术对于Ⅱ型糖尿病的缓解与治疗有着很好的效果，治愈率达到85%-90%。“通过手术，患者将摆脱对胰岛素的依赖。”罗主任说，手术治疗Ⅱ型糖尿病的费用只需要五六万元，且已经纳入医保报销范围。

　　“完全腹腔镜下胃旁路手术是国际上Ⅱ型糖尿病治疗指南中明确推荐的术式之一。”罗主任介绍，手术治疗Ⅱ型糖尿病要严格遵循手术指征。只有糖尿病史时间在15年以下，年龄在65岁以下，胰岛储备功能较好（实际储备值大于正常储备值的二分之一）且愿意选择手术治疗的Ⅱ型糖尿病患者，医生才会选择手术治疗。