华声在线湘潭讯(罗玲 袁雪阳)“两孩”政策全面实施以来,很多女性准备生育二胎。但是因为各种原因,一些女性头胎选择了剖宫产,子宫上的疤痕便成了她们心头的隐患。
疤痕子宫女性再孕育的风险有多大?如何才能做到安全孕育?她们能否不再“挨刀”而选择自然分娩?针对这些问题,我们近日采访了湘潭市妇幼保健院产科门诊主任、副主任医师戴丽,请她给读者科普一下疤痕子宫。戴主任还表示,市妇幼保健院已经开设了疤痕子宫门诊,目的就是尽可能让疤痕子宫女性也能安全孕育。
疤痕子宫女性:怀孕有风险,分娩要注意
戴丽主任告诉我们,所谓疤痕子宫,就是指子宫遭受过手术创伤,愈合后有疤痕的子宫,除了主要发生于剖宫产术外,子宫肌瘤剔除、子宫穿孔或破裂修复、畸形子宫成形等妇产科手术,也可造成疤痕子宫。
疤痕子宫女性再次怀孕,可能存在着子宫破裂、宫外孕等风险,分娩方式也要注意。“过去存在‘一次剖宫产终身剖宫产’这样一种观念,也就是说疤痕子宫只能选择剖宫产;但现在由于助产技术的进步,通过专业医师对造成子宫疤痕原因的科学评估,同时本次妊娠没有胎位异常、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等合并症及并发症,并经过孕期科学合理的管理,约80%的做过剖宫产的产妇,也可以不要‘再挨一刀’而争取自然分娩成功。”
开设疤痕子宫门诊,护航二胎产妇安全
因为疤痕子宫女性再次孕育还是有一定的风险,针对这种情况,为护航全市孕产妇安全,湘潭市妇幼保健院近期特开设了疤痕子宫门诊。
据了解,市妇幼的疤痕子宫门诊重点致力于对疤痕子宫孕妇进行系统管理:首先疤痕子宫女性再次妊娠前,应先到该院疤痕子宫门诊请产科专家进行检查,对再次妊娠的风险进行评估。再次妊娠后,孕妇在孕早期应及时到该院就诊,通过B超排除“剖宫产后疤痕部位妊娠”,同时了解子宫疤痕情况及胚胎发育情况。在孕中期要再次确定是否胎盘前置及胎盘植入等情况。孕晚期,自30周开始,动态观察疤痕的厚度,有无缺陷,有无胎盘植入。如无其他并发症及合并症,疤痕小于2.5毫米应以剖宫产结束妊娠为妥,如疤痕小于1.8毫米则应及早住院观察。
分娩方式上是剖宫产还是自然分娩,疤痕子宫门诊也能给产妇提供准确的建议。