我的公公今年74岁,每天买彩票是他的最爱,10多年来从未间断,一心梦想着哪天能中个五百万。
上周二下班后回家,没看到公公一起吃晚饭,婆婆告诉我说下午开始公公感觉左手有些发麻,现在正在休息。我当时笑着说他有高血压,可别中风了。饭后我出去了一趟,没一会儿就接到家里的电话,要我赶紧回家,说公公可能真的中风了。回到家,一看到公公的样子,结合自己多年的学医经验,顿感不好。公公虽自己吃了饭,但左嘴角不时有饭粒掉出来;左手能动,但五个手指已成“鸡爪状”;能自己拉上裤子,但已自己不能系皮带;能站起来,但已步态不稳;能说话,但已言语不清。我和老公赶紧开车把他送到医院的急诊科。
急诊科医师查看了公公的病情后,考虑中风可能性大,马上启动“绿色通道”。很快,绿色通道的吴德荣医师和护士都来到急诊科,详细询问病情、建立静脉通路、抽血,和我们交流情况,护送做CT检查,一边走一边和CT室联系要他们做好检查准备。作为在医院工作多年的我,看到公公的情况,一方面知道中风是肯定的,目前的情况还只是最早期,疾病还将进一步进展,症状还会进一步加重,极有可能偏瘫或神志不清,彼时我更担心的是公公的预后。很多年前自己的父亲也是这样,当时在医院里住了20多天,出院后2个月自己都不能生活自理。病人受苦,家属照顾负担更是繁重。另一方面,我也在急诊科工作多年,现在急诊科卒中“绿色通道”中的“湘潭速度”在国内、省内都很火,目前公公正在这条“绿色通道”中,我非常希望“湘潭速度”能给公公带来好运。因为我自己是第一次亲身经历“湘潭速度”,心中不免还是有些怀疑和不确定。出于职业的习惯,我一边积极配合医师护士们,同时我也不时查看自己的手表,默默观察着他们的工作。
CT检查排除脑出血,医师和我们谈话,下一步准备溶栓,准备用溶栓神药“阿替普酶”,七千多一支,已进入医保报销范围。我和老公立马表示,你们是最专业的,只要是为病人好,我们家属积极配合。在CT室,立马就开始用药溶栓,先是静脉推注,再就用推注泵持续静推。同时一边与急诊监护室联系,要她们做好接收准备。
从到急诊科开始,再到开启静脉溶栓,23分钟。果然,与宣传的一样,全程不超过30分钟。怀疑和不确定的心理稍许收了些,最希望看到的还是疗效。1个小时后,“神药”泵推完毕,入住监护室的各项谈话告知签字也都完成了,因监护室不留陪护,我们也准备回家。来到公公床旁,我惊喜的发现公公的左手“鸡爪”不见了,五个指头基本能自然舒展,说话口齿比入院的时候也清楚些了。心里的那块大石头终于放下了一半,症状没有进一步加重,并有明显好转,恢复有望。
第2天,老公说告诉我一件搞笑的事。说公公要他送晚饭时一起把手机带过去,说要打电话给彩票店,他要买彩票。老公说真是有点哭笑不得!哪有一边在重症监护室住着,一边还买彩票的。我说,这件事从另一个角度看,说明公公恢复得好,脑功能和思维都开始恢复正常了。
在监护室住了4天,医师告知我们公公恢复情况良好,可以出院。目前公公在家情况良好,已基本恢复到得病前的状态,每天还是买着他最爱的彩票,梦想着他的五百万。
公公能恢复得这么快、这么好,是我没有想到的,特别感恩“湘潭速度”给公公带来的获益。不仅是公公,我们子女、整个家庭也是获益者,公公恢复得好,我们整个家庭无形之中也减轻了很多照顾和经济的负担。
脑卒中,又称“中风”, 近年来因其发病率高、致残率高、死亡率高的特点,造成了巨大的家庭、社会、经济负担,受到医学界的广泛关注。湘潭市2016年卒中的发病率约为420/10万。
在患者需求的推动下,从2017年6月21日开始,由湘潭市中心医院院长曾建平进行顶层流程设计,急诊科主任袁光雄领导的急诊科为主导,整合全院资源的急性缺血性脑卒中绿色通道处置流程全新启航。
新流程深入贯彻曾建平院长建设缺血性脑卒中绿色通道理念,以四个“一切”为目的,即,节约一切时间、简化一切流程、整合一切资源、使用一切开通血管的措施,将急诊溶栓团队主导溶栓、在CT室开始溶栓治疗、静脉溶栓治疗结合血管内治疗等具体措施逐一落实。
卒中中心的绿色通道使患者在该院的溶栓DNT(入医院到静脉溶栓时间)中位数时间为25分钟(国际要求标准为60分钟);绕行急诊科患者DNT控制在15分钟内;开展远程指导基层医院就地实施静脉溶栓治疗,平均每月溶栓治疗脑卒中患者30例以上,3小时内到达医院的缺血性脑卒中患者溶栓率达90.2%,创造了生命抢救的“湘潭速度”, 达到国内领先水平。