（术前沟通 制定手术方案）

（手术顺利完成，等待麻醉恢复）

       近日，湘潭市中心医院妇科入住了一位特殊的百岁高龄娭毑。据其儿子回忆，娭毑在近几个月突然“长胖”，这是怎么回事呢?

　　成娭毑今年108岁，去年11月开始，成娭毑突然出现了轻微腹胀伴左侧下肢水肿;今年2月份开始右侧下肢水肿也出现水肿症状。4月，到外院就诊后考虑盆腔内有肿物，完善CT后考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能性大，建议手术切除。

　　但家属考虑到成娭毑年纪太大，坚持让其口服中药进行保守治疗。服药一段时间后，下肢水肿现象逐渐缓解，但仍旧腹胀。一天天肿大的腹部，看上去竟像一个怀胎八月孕妇的肚子，成娭毑的生活也越来越受限。终于在7月29日，成娭毑来到湘潭市中心医院进行就诊。

　　经全院相关科室大会诊讨论后，一致认为成娭毑的病情具备手术指征，但由于患者患有合并静脉血栓、高血压病、可疑冠心病、心律失常、肺大泡、右肺中叶综合征、节段性室壁运动异常、心包积液、胸腔积液、胸腰椎退行性变、双侧椎弓根崩裂、陈旧性压缩性骨折等多个内、外科疾病，基础状态差，机体各项功能处于衰竭期，手术及麻醉耐受能力极差，加上108岁的高龄等因素，所以手术存在极高风险。此前，湘潭市中心医院有记录的最大手术患者年龄为103岁。

　　患者家属在充分了解病情及风险后，毅然决定相信医院，相信医生。在制定了详尽的手术方案和应急预案后，8月6日上午，由妇产科技术顾问、主任医师夏姿芳主刀，一点点地小心分离瘤体，带领妇科团队历时仅30分钟便完成了这台年龄“禁区”手术。手术过程顺利，成功为患者切除盆腔内30公分大小、12斤重的卵巢浆液性囊腺瘤，吸出胶冻样物质约5200ml。

　　手术的圆满，除了依托妇科团队娴熟的技术外，同时离不开该院麻醉科、手术室等科室的通力合作。超高龄患者对麻醉技术及术中护理的要求极高。因此，正确评估病情、选择合适的麻醉方式、做好充分的术前准备，以及麻醉期间和麻醉后严密观察并妥善处理，做好围术期安全策略，是成娭毑手术成败安危的关键。

　　为了确保患者术中安全，做到万无一失，麻醉科主任杨军亲自上阵，与科室副主任胡明新、副主任医师成韶一起为成娭毑实施了全身麻醉，在保证麻醉舒适度的同时，将麻醉药物对患者生理机能的影响减至最小。术中，在严密的循环监测及血气监测下，加以血管活性药物支持患者的心血管系统，保障了麻醉过程中生命体征的平稳。

　　在患者进入手术室前，手术室护理团队调整好了室温，准备了手术专用升温设备，保暖措施一步到位，最大程度避免了患者因低体温带来的并发症。考虑到患者的胸腰椎退变、椎体滑脱，无法像常人一样平卧，在护士长谢双的指导下，巡回护士为患者使用了薄棉垫、高分子体位垫、美皮康等器材，降低患者压疮风险，同时充分暴露了术野，为手术的顺利进行提供了必要保障。

　　术后，成娭毑转入SICU进行监护;术后第二天，转入妇科普通病房。