贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症，属高危妊娠范畴，由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称生理性贫血。在妊娠期各种类型的贫血中，缺铁性贫血最常见，贫血在妊娠各期对母儿均可造成一定危害。

　　对孕妇的影响：贫血孕妇抵抗力低下，对父母、手术和麻醉的耐受力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也增加。例如：中度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病；贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。

　　对胎儿的影响：孕妇重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿缺氧、早产及死胎。

　　那么，妊娠合并贫血有哪些症状？如何积极地预防、治疗？针对这个问题，近日我们采访了湘潭市妇幼保健院产七科主任戴丽。

　　准妈妈贫血的原因和症状

　　“怀孕后，孕妇对铁物质的需求量明显增加，然而大部分女性在怀孕开始时，都没有储存足够的铁，如果再加上孕妇本来就偏食或者是有着慢性病比如月经过多、胃病和肠道内寄生虫病等，很容易会因为胃液分泌不够，影响了铁物质的吸收，而这往往就是造成妊娠合并贫血的主要原因，缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，是妊娠期最常见的贫血。”戴丽主任说。

　　据戴主任介绍，除缺铁性贫血外，妊娠合并贫血还有下列2种情况：

　　巨幼细胞贫血：叶酸或维生素B12的缺乏，使DNA合成遇到障碍，导致全身多种组织和细胞受累，尤以造血组织最明显。

　　再生障碍性贫血：因骨髓造血干细胞数量减少和质的缺陷导致造血障碍，引起外周全血细胞减少。再障的病因复杂，半数为原因不明的原发再障。

　　“患妊娠合并贫血的孕妇都有一些什么症状呢？”我们问。

对于患病症状，戴丽主任说，妊娠合并贫血，轻者无明显症状，或只有皮肤、粘膜、眼结膜稍苍白；重者有乏力、头昏、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎，舌头炎等。

　　准妈妈贫血的治疗与预防

　　戴丽主任介绍，妊娠合并贫血在治疗上主要是对症治疗，去除导致贫血的病因，一般性的治疗包括增加营养，改变不良饮食习惯，多食含铁丰富的饮食，及多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类等食物，补充铁剂、叶酸、维生素B12等，必要时输血，产时、产后要预防感染。对于再生障碍性贫血，以支持疗法为主，再障患者在病情未缓解之前应避孕，若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中晚期孕妇，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。

　　妊娠合并贫血虽然是病理产科中的一种常见疾病，但准妈妈们只要予以重视，积极采取以下措施，孕期贫血是可以预防：

　　怀孕前3个月补充叶酸，有失血性疾病的积极治疗，增加铁的储备；

　　怀孕期间加强营养，多进食含铁丰富的食物及新鲜蔬菜、水果；

　　必要时补充叶酸、铁剂、维生素B12等；

　　分娩时要避免产程延长，预防产后出血，预防感染，以免失血过多。

　　湘潭市妇幼保健院病理产科在高危妊娠筛查和产科合并症、并发症的监护、诊断与治疗上，具有很强的优势和丰富的经验，可以进行妊娠期贫血的早期识别和早期干预。预感到自己有贫血症状的准妈妈，不妨及时到市妇幼进行咨询检查，关爱自己和孩子。

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　　戴丽　　

　　湘潭市妇幼保健院产七科主任，妇产科副主任医师，湘潭市医学会妇产科学术委员会委员、爱婴医院复评组专家，一直从事妇产科临床工作，曾在国内多家知名医院进修妇产科，擅长头位难产接生、促进自然分娩、新式剖宫产及产科各种疑难重症病的处理，在国家级刊物发表妇产科专业论文数篇。