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湘潭市妇幼保健院优生遗传科专家王淑媛谈产前筛查
发布时间:2015-07-20   来源:华声在线湘潭频道  作者:


  有一对1995年结婚的农村夫妇,1996年产下一男婴,出生后哭声似猫叫,仅1天后死亡;1999年诞下的一男婴出生后哭声又似猫叫,3岁多死亡;2005年又产一男婴,出生时哭声小,后来虽然会叫爸妈,但吐词不清,不会做简单的算术计算题,6岁时才能独走,生活不能自理。2011年该女怀孕后在市妇幼经胎儿染色体产前诊断后生育一正常女孩;2014年该女又怀孕,在市妇幼进行了胎儿羊水染色体产前诊断,发现核型正常,建议继续妊娠,胎儿出生后生长发育正常。这对夫妇2011年前出生的3个孩子为何会夭折或不正常?带着疑问,我们日前采访了市妇幼保健院优生遗传科主任、主任医师王淑媛。产前筛查,让她终于拥有健康宝宝王淑媛主任告诉我们,该农村夫妇2011年前出生的三个孩子,后来诊断都为“猫叫综合征”,是一种染色体疾病,因为没有做产前筛查,从而导致缺陷儿的出生,2011年后出生的2个孩子健健康康,也得益于产前筛查,产前筛查是预防出生缺陷的重要手段,在妊娠中期可以筛查出这些先天缺陷儿,及早终止妊娠,可以避免先天缺陷儿的出生,从而减少家庭和社会的负担。有些夫妇认为自己身体一直都很健康,没有不良嗜好,因此孕妇对产前筛查很轻视。对此,王主任提醒,产前筛查十分必要,它能检查出孕妇怀有“染色体疾病”、“ 神经管畸形”等情况,进而对高风险结果的孕妇采取相应的产前诊断,以期最大限度地避免和减少“畸形儿”出生。在筛查过程还能发现部分死胎等其它先天缺陷儿或不良围产儿,所以千万大意不得。市妇幼“无创DNA”技术全市唯一传统的常用产前筛查方法是血清学筛查,又称“唐氏筛查”,主要筛查21-三体综合征、18-三体综合征和神经管畸形三种疾病,但准确率仅为60-70%。由于进一步确诊的羊水穿刺属于有创检查,手术存在流产或伤口感染等风险,很多高风险孕妇出于惧怕等综合因素不愿进行产前诊断,导致筛出的高风险人群产前诊断比例较低。王淑媛主任介绍,今年1月,国家卫生计生委批准包括市妇幼保健院在内的湖南省6家医院开展“高通量基因测序产前筛查”(即无创DNA产前检测)与诊断临床应用试点工作,市妇幼并且成为了获准开展此项技术省内唯一一家地市级医疗机构。无创DNA产前检测,即通过抽取孕妇的外周血,作相关位点DNA分析,根据检测结果、生物信息学分析确定胎儿是否有相应非整倍体综合征高风险。这种方法的检出率达到99.9%、准确率达到99.7%,不仅简便而且也不存在任何风险,更易于被孕妇接受,是一项无创性的产前深度检测技术。自今年1月试点以来,目前市妇幼保健院优生遗传科已检测该项目250人次,它与产前筛查、羊水穿刺灵活组合,满足不同孕妇检测的需要,进一步提升了湘潭市产前筛查诊断水平,为降低出生缺陷、提高出生人口素质作出了有益的尝试和贡献。


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