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隔腹穿“芝麻”:湘潭市中心医院成功实施微创宫外孕减胎术
发布时间:2018-08-13   来源:华声在线  作者:杨霜

  家住湘潭县的唐女士今年30岁,已婚4年。4年来,唐女士虽婚姻幸福但一直未能受孕。今年3月,在朋友的推荐下,唐女士来到了湘潭市中心医院生殖与遗传中心寻医检查,检查结果显示,唐女士患有右侧输卵管伞端粘连并积液、左侧输卵管通而欠畅,需要进行试管婴儿助孕。经三个多月治疗后,在胚胎移植后14天,唐女士经抽血检查确定怀孕了,一时之间全家人都沉浸在喜悦之中。

  7月3日,唐女士在胚胎移植后27天来到医院进行检查,彩超结果显示之前移植的2枚胚胎,有一枚游离到了输卵管间质部,成为了“异地双胞胎”。这个结果对于唐女士而言,可谓是喜忧参半。喜的是,宫内孕囊的胎心正常。忧的是,宫外的孕囊也看到了胎心搏动。医生告知,这个胚胎着床位置不对,不仅不能长大成人,而且,随着胚胎的长大,随时可能发生着床部位的破裂出血,出血量大时甚至危及大人生命及宫内胚胎的安全,必须尽快去除宫外胚胎。

  对于开腹去除宫外孕囊,唐女士有“两怕”,一怕手术可能增加宫内胎儿流产的风险,二怕麻醉可能对宫内胎儿造成影响。历经千辛万苦怀上宝宝,不想在最后关头“一失足成千古恨”。纠结痛苦之时,唐女士及其丈夫再次求助医院生殖中心副主任、主任医师黄向红。

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  黄向红主任正在给病人实施超声引导下经腹减胎术

  经检查,黄向红大胆地提出了微创宫外孕减胎术——通过一根细针穿刺到宫外孕的胎心部位,抽吸破坏胚胎的心导管从而达到更加微创地减除宫外胎儿的目的,手术无需麻醉,对宫内胎儿也更加安全。但宫外孕减胎术操作难度大,目前文献报道也仅见个案。而且唐女士宫外孕的孕囊位置特殊,其技术难度可想而知。

  黄向红有多年的经腹脐血穿刺及减胎术经验,她认为只要具备开腹条件,应用院内最先进的超声检查仪,有经腹减胎的可能性。经唐女士及其丈夫同意后,黄向红立即联系妇产科主任韩驰及超声科副主任王春莲,一起共同讨论。由于患者病情特殊,为了保证手术万无一失,妇产科主任韩驰特意全程陪同,时刻做好开腹的准备。在医院超声科副主任王春连的积极配合下,黄主任在全院像素最高、视野最清晰的B超引导下,将宫外的孕囊位置定位准确,成功完成了此次手术。

  当唐女士走出手术室,唐女士的丈夫激动得不知如何是好,频频向黄主任竖起大拇指:“感谢你们用精湛的技术保住了我们这个普通家庭得来不易的宝宝,谢谢您!”

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  术后病人即可下床行走

  事后,我们采访黄向红主任,黄向红说:“这么小孕龄的经腹宫外孕减胎术目前尚未见文献报道。此次之所以能取得技术突破,不仅仅是我个人的功劳,还得益于兄弟科室间的密切配合和团结协作,展示了湘潭市中心医院的综合实力;更得益于唐女士及其家属的充分信任和配合。在疾病面前,医务人员和患者应该成为一个战壕的战友,共同对付的敌人是疾病,只有舍命相救的战友才有勇气突破敌人坚固的防线,取得最后的胜利,所以这次技术的突破也是良好医患关系结出的美丽之花。”( 通讯员 杨霜)

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