华声在线通讯员 贺姿烨

　　受理失能评估申请6342人、享受待遇3942人、赔付支出6000余万元、签约长护险定点护理服务机构61家……

　　这是财信人寿湘潭中支自2021年初参与湘潭市长护险试点工作以来所交出的成绩单。

　　长护险，是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度。

　　2020年9月，根据国家统一安排，湘潭市被列为第二批长护险试点城市。此后不久，财信人寿湘潭中支协同多方成立湘潭市长护险共保办公室，着力打造“服务有温度、经办有力度、管理有深度”的服务体系，全力帮助失能人员家庭走出困境。

　　精细管理，多措并举惠民生

　　在当地医保部门的指导下，财信人寿湘潭中支经过大量调研并结合经办实际，在原定服务岗位基础上增设了1个经办服务窗口岗和两个评估助理岗，以保证参保人能够尽早提交申请、尽早享受待遇服务、及时续享待遇服务;并主动为行动不便的特殊群体和偏远地区参保人提供上门受理服务，让参保人足不出户就能享受政策红利。

　　同时，中支进一步完善了项目管理机制，制定了风险防控、信息系统管理、档案管理、失能评估管理、费用管理等八项管理制度。根据管理要求，中支在受理申请后将7个工作日内开展上门评估，20个工作日内下达评估结论;对于定点护理机构，采取“线上+线下”的稽核监管方式，每季度对参保人、对定点护理机构做到百分百回访，并通过常规检查、交叉检查、专项检查、机构约谈、年度考评等多种方式，提高稽核工作的有效性和公平性，从而保障待遇享受对象的护理服务质量与待遇基金支付到位。

（长护共保办对湘乡第三方服务机构稽核现场）

　　此外，为进一步扩大长护险的影响面和知晓度，财信人寿湘潭中支还积极开展了各类长护险宣传活动307次，多次接受省内外媒体的报道。其中，在湘潭交通广播电台以直播的形式进行的政策宣导活动，引发当地热烈反响。不少家庭通过媒体了解到长护险政策条件后，纷纷为家中失能人员申请长护险待遇。

（湘潭中支在城区开展长护险政策宣讲会）

　　暖心服务，为失能人员撑起保护伞

　　2015年，颜爷爷因先后罹患脑出血中风、冠心病等疾病，失去了生活自理能力。已是古稀之年的老伴罗奶奶，自此扛起了照护颜爷爷的重任。近年来，随着年龄的增长，罗奶奶越发感觉身体有些吃不消，对老两口的未来十分担忧。

　　2021年，湘潭市长护险共保办通过社区了解到了颜爷爷一家的情况。工作人员第一时间上门为颜爷爷家属解读政策，评估颜爷爷的身体。经过鉴定，颜爷爷符合长护险给付条件，可享受日常生活照料上门服务及基金补助。

　　“每月都有专业的护理员上门给老伴擦洗、按摩，一共16次，每个月我们只要付240元。现在不怕老了!老了有国家、有长护险!”罗奶奶感慨地说。按照护理费用标准，每一次上门服务是75元，长护基金可报销60元，参保人仅需自费15元。如今，在湘潭，像颜爷爷这样享受到长护险待遇的人群越来越多，长护共保办的贴心服务也受了社会各界的广泛好评。

（长护共保办收到市民送来的锦旗）

　　据统计，自财信人寿湘潭中支承办长护险以来，共保办累计收获参保人家属送上的锦旗和感谢信25次;工作经验先后获央视《新闻观察》《东方时空》栏目和省委改革办内刊《湖南改革》专题推介，并得到国家医保局、国家卫生健康委老龄健康司、湖南省卫生健康委、湘潭大学、保险职业学院等多部门和单位调研认可。

　　未来，财信人寿湘潭中支将在医保部门和监管部门的指导下，秉承“服务大局、服务客户”的企业使命，以“打造湘潭长护标杆”为工作目标，不断提升服务质效，积极探索符合湘潭实际的经验做法，助力长护险制度走稳走实，切实增强人民群众的幸福感和获得感。

一审：蒋睿，二审：肖洋桂， 三审：白培生